Les fiches explicatives

Toutes les réponses à vos questions !

Dr DUKAN - 1 rue JOANNES 93220 GAGNY

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Les Soins Dentaires

Le CABINET DENTAIRE JOANNES, centre dentaire et d'implantologie à Gagny (93220), proche de Villemomble, Le Raincy, Rosny-sous-Bois et Neuilly-Plaisance vous explique les caries dentaires.

La carie est la maladie des dents, elle est directement liée à la consommation d’acides et de sucres : sodas, jus de fruits, sucreries et caramels. Il n’est pas interdit de se faire plaisir, entre copains ou en famille mais pas toute la journée, et le minimum est de se rincer la bouche avec de l’eau rapidement après avoir bu et mangé.

Pour en savoir plus (MangerBouger.fr)

Facteurs favorisants la carie dentaire

Mauvaise hygiène bucco-dentaire. Il est indispensable d'enlever la plaque dentaire au fur et à mesure de sa formation pour garder des dents saines. Consommation excessive de sucres : un apport continu de nutriments permet aux bactéries d'être actives en continu. Fumer : le tabac diminue la vascularisation, ce qui rend moins actives les défenses immunitaires locales, y compris chez les enfants exposés au tabagisme passif des parents. Problème local : hyposyalie (manque de salive), pouvant faire suite à une irradiation locale (suite à une radiothérapie ORL); respiration buccale ; mauvaise minéralisation des dents. Maladies générales : diabète sucré, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, traitement par corticoïdes. Stress : de nombreuses études ont mis en évidence un lien direct entre le stress et le taux de caries.

Plus d'infos sur l'hygiène dentaire sur doctissimo.fr et www.ufsbd.fr


Zones de prédilection

La carie débute le plus souvent dans certaines zones, moins accessibles au nettoyage. Le sillon est la zone anfractueuse, relief négatif, en creux, de toute surface dentaire. Même avec un bon brossage, cette zone est difficilement accessible à la brosse à dents. Pour prévenir ces caries, on peut faire un scellement de sillons : obturation de ces creux avant formation de la carie.

Point de contact.
La zone de contact entre deux dents ne peut être nettoyée avec la brosse à dents.

Collet.
La brosse à dent souple est nécessaire pour pouvoir bien passer au niveau du collet, zone légèrement en retrait.

Symptômes
Les premiers signes peuvent apparaître une fois que la carie a atteint la dentine. Mais parfois la douleur ne survient que très tardivement. C'est pourquoi il est vivement conseillé de ne pas attendre d'avoir mal pour consulter un praticien. Douleurs au froid et au sucré signent le plus souvent une carie active ou une dénudation du collet dentaire, qu'il est urgent de faire traiter. Douleurs au chaud ou à la pression signent généralement une reprise de carie sous une obturation qui a évolué à bas bruit et a provoqué la nécrose de la dent concernée. Dommages visibles : initialement tache blanche (pas toujours très visible). Une tache marron (plus ou moins foncé) signe une carie ancienne, reminéralisée, qui n'est plus active. Lorsqu'on remarque un trou dans la dent, la carie est déjà avancée ; la dent risque de devoir être dévitalisée.

Soins
Le traitement vise à arrêter l'évolution de la carie et à éliminer les zones tissulaires abimées, favoriser la cicatrisation des tissus sains sous-jacent, éviter la récidive, restaurer la forme anatomique et fonctionnelle de la dent. Ainsi, lorsque les caries ne sont pas trop profondes, on réalise des soins conservateurs. Le praticien procède à l'éviction du tissu carié, souvent sous anesthésie locale, puis, en fonction de la profondeur de la carie et de la position de la dent, met en place un amalgame ou un composite.

Composites
Ce type de matériau permet des obturations esthétiques grâce à sa capacité de prendre la couleur de la dent qui l'entoure. La variété de la palette des couleurs est telle que le praticien peut se rapprocher au plus près de la couleur naturelle de la dent. Il existe des composites classiques en mélange de deux composants et des composites photopolymérisables qui durcissent très rapidement en présence d'un puissant rayon lumineux bleu. Ces matériaux sont particulièrement esthétiques.

Inlays Onlays
Les inlays, onlays sont des reconstitutions prothétiques par incrustation de matériau coulé au laboratoire. Lorsque la dent cariée a été particulièrement endommagée, on envisage les inlays, ou incrustation C’est un bloc, en général en céramique (de la couleur des dents) scellé à l'aide d'un ciment dans une cavité aux parois de laquelle il s'adapte en reproduisant l'anatomie occlusale de la dent et ses rapports avec les dents voisines. Cette reconstitution permet de traiter les dommages causés par la carie et de maintenir votre dent vivante.

Dévitalisation
Lorsque la carie a atteint un stade avancé, le dentiste doit dévitaliser la dent, puis obturer les canaux dans lesquels se trouvait la pulpe afin de prévenir une infection bactérienne. Le dentiste réalise le traitement radiculaire ou dévitalisation d'une dent lorsque celle-ci ne peut plus être gardée vivante, soit parce qu'elle est déjà nécrosée, soit parce qu'elle risque de le devenir.

Une carie dentaire non traitée peut conduire à une urgence dentaire Gagny. C'est pourquoi il est important de ne pas attendre et de prendre RDV au plus vite.

Le Cabinet Dentaire Joannes, Chirurgiens-Dentistes à Gagny (93), vous présente le principe de l'endodontie ou dévitalisation.

L'endodontie est la partie de l'odontologie qui traite de l'intérieur de la dent. Elle consiste dans le traitement et la prévention des infections péri-apicales.
Le dentiste réalise le traitement endodontique d'une dent lorsque celle-ci ne peut plus être gardée vivante, soit parce qu'elle est déjà nécrosée, soit parce qu'elle risque de le devenir (dévitalisation).

Traitement endodontique

Le traitement endodontique consiste à :

  • éliminer ce qui reste de tissus vivants infectés ou potentiellement infectés à l'intérieur de la dent (pulpe dentaire)
  • bien nettoyer l'intérieur de cette dent, par une action mécanique : grattage de la surface intérieure des canaux pulpaires (à l'aide de limes endodontiques manuelles ou mécaniques), associée à une action chimique : irrigation avec de l'hypochlorite de sodium
  • mettre en forme la lumière canalaire jusqu'au foramen apical, à l'aide de limes manuelles ou de limes mécanisées afin que la solution d'irrigation pénètre partout.
  • sécher le système canalaire
  • réaliser l'obturation canalaire.

Pour cela le dentiste réalise généralement une anesthésie locale, pour que le geste ne soit pas douloureux. (La dent, même partiellement nécrosée, restant généralement sensible.). Une ouverture adéquate est réalisée au niveau de la face occlusale de la dent, pour accéder à la pulpe camérale et radiculaire.
Ensuite il faudra reconstituer la dent, soit avec une obturation coronaire si cette dent n'est pas trop délabrée, soit par une reconstitution prothétique (couronne) si elle est trop délabrée, afin d'assurer l'étanchéité du traitement et éviter que la racine ne soit recolonisée par les bactéries.

Le cabinet dentaire JOANNES, cabinet dentaire et d'implantologie à Gagny (93220), proche de Villemomble, Le Raincy, et Neuilly-Plaisance vous explique les soins des gencives et la parodontie.

Gencive saine
Une gencive saine ne saigne pas, ni en mangeant, ni au brossage des dents, encore moins spontanément. Elle n'est pas "gonflée", ni douloureuse. Sa couleur est rose, sa capacité de défense par la sécrétion de cellules immunitaires est intacte permettant une protection contre les bactéries et les virus.

Premiers signes

Saignements, douleurs, gonflements. Ces signes annonciateurs d'un problème gingival doivent inciter à consulter rapidement. Les bactéries sont passées sous la gencive et amorcent des "dégâts" dans les tissus sous jacents. Le responsable le plus fréquent : le biofilm ou plaque dentaire. Il y a risque de gingivite, voire de parodontite, si on ne traite pas. D'où la nécessité de consulter son praticien.

 

Le maladie parodontale peut être la source de mauvaise haleine ou halitose...

 

Traitement des parodontopathies

Le traitement comprend les étapes suivantes: L'apprentissage d'une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. Le patient doit savoir éliminer quotidiennement avec attention toute la plaque dentaire, nettoyer les petits espaces inaccessibles à la brosse à dent par des brossettes inter dentaires.
Le traitement initial consiste à éliminer les causes directes (tartre, plaque) ou indirectes favorisant (zones de rétention, force occlusale, etc.) pour assainir le terrain: Détartrage manuel ou à ultra-sons, polissage des dents, surfaçage radiculaire, contention des dents mobiles récupérables, traitement des caries, répartition des forces occlusales.

Le traitement chirurgical parodontal est adapté à la quantité de tissus détruits.
Il peut être limité à la gencive, ou à la gencive et à l'os alvéolaire pour supprimer les poches osseuses, éliminer les bactéries dans les lésions profondes, redonner à la gencive une forme fonctionnelle.

 Le contrôle périodique du patient.

La maladie parodontale peut reprendre son évolution si les conditions de nettoyage ne sont pas rigoureusement respectées.

 

soins des gencives gagny - parodontiste gagny - parodontiste seine saint denis 93 - parodontologie 93

Le docteur Dukan, dentiste à Gagny 93 proche de Villemomble vous explique la sensibilité dentaire.

La sensibilité dentaire

Témoin de sa vitalité, la sensibilité de la dent aux écarts de température ne doit pas être gênante dans la vie courante.

La sensibilité au froid et au chaud est une preuve à l'examen clinique de la vitalité de la dent et permet de déterminer la conduite à tenir devant des douleurs dentaires.

Une sensibilité accrue ou une douleur au froid et au chaud signale une souffrance du nerf dentaire, alors qu'une douleur au chaud seulement, évoque une souffrance de la gencive autour de la dent.

On dispose au cabinet de bombes aérosol de froid instantané, permettant de tester la sensibilité des dents avec des petits cotons refroidis à 0° Celsius.

Origine

La dentine (aussi appelée l'ivoire) est l'un des quatre tissus qui constituent la dent, avec le cément, la pulpe dentaire, et l'émail. Sur des dents saines, la dentine est protégée par les gencives et par l'enveloppe d'émail des dents. 

En présence de certaines pathologies, ou suite à certains traumatismes, des trous microscopiques, appelés canalicules, peuvent se former dans la dentine. 

Ces trous peuvent rejoindre le nerf, ce qui provoque une douleur dentaire en présence de chaud et froid.

Une sensibilité dentaire peut s'aggraver et conduire à une urgence dentaire. Afin de ne pas laisser les chauses s'aggraver, un rendez-vous au centre dentaire s'impose.

Les différentes causes d'exposition de la dentine sont :

  • Inflammation gingivale : cette affection peut entraîner la rétraction de la gencive, ce qui a pour effet de découvrir une partie de la racine de la dent.
  • Détartrage (il s'agit alors d'une douleur provisoire)
  • Brossage incorrect : mauvaise technique, utilisation d'un dentifrice trop abrasif, ou d'une brosse trop dure
  • Dent fracturée ou ébréchée
  • Usure des dents provoquée par un serrement ou un grincement involontaire
  • Limage des dents pour des raisons esthétique

Votre Dentiste à GAGNY 93220 vous explique le composite dentaire.

Le composite dentaire ou plombage blanc est une restauration réalisée directement au fauteuil pour traiter une carie dentaire de façon esthétique.

Il s'agit d'une résine composite qui est collée et qui adhère directement aux tissus dentaires. Cette technique est sans douleur. Elle est réservée à des lésions carieuses de petite ou moyenne étendue.

Le composite est appliqué dans la cavité créée par la carie puis polymérisé, c'est-à-dire durci à l'aide d'une lampe à polymériser comme on le voit sur l'image.

composite blanc

Le cabinet dentaire JOANNES, clinique dentaire et d'implantologie à GAGNY (93220) vous présente le Cone Beam.

"RADIOLOGIE DENTAIRE - LE CONE BEAM EN SEINE SAINT DENIS"

CONE BEAM


Il s’agit du système d’imagerie le plus performant en radiologie dentaire permettant de réaliser des images en 3 dimensions d’une extrême précision avec 7 à 8 fois moins de rayonnements qu’un scanner conventionnel, garantissant une sécurité optimale pour nos patients.

L’utilisation principale du cone beam est la planification du traitement implantaire. Avant la mise en place d’un implant, le chirurgien étudie les volumes osseux afin de déterminer au millimètre prés la longueur et le diamètre de l’implant.Il s’agit d’un examen indispensable pour détecter la présence d’obstacles anatomiques (nerf, artère, sinus, dents adjacentes) et ainsi déterminer la position et l’axe de l’implant, en fonction de ces obstacles. Le scanner dentaire est également un outil diagnostique extrêmement performant dans les autres domaines de la dentisterie :

- En endodontie (dévitalisation) : Une grande partie des abcès dentaires et infections sous couronnes et bridges dentaires provient de traitements endodontiques défectueux. Le scanner nous permet notamment de détecter des canaux accessoires évitant ainsi de laisser des zones partiellement dévitalisées. 

- En chirurgie : détection de kystes dentaires, exploration des sinus….

 

 

PANORAMIQUE


Cet appareil permet également de réaliser des RADIOGRAPHIES PANORAMIQUES, examen préalable indispensable lors d’un bilan bucco dentaire. La radiographie panoramique permet également de réaliser un diagnostic rapide et précis lors d’une URGENCE DENTAIRE, dans des situation où il est parfois difficile de prendre une radio intra orale en raison de la douleur ou de la présence d’une infection.

 

EMPREINTE NUMÉRIQUE - CAD/CAM


Cet appareil de dernière génération a enfin la possibilité de scanner directement des empreintes numériques afin de les envoyer au laboratoire de prothèse dans lequel une machine outil va réaliser par fraisage une prothèse d’une extrême précision. Il s’agit de la technologie CAD/CAM. 

 

 

Votre Dentiste à Villemomble 93250 vous explique le bruxisme.

Le bruxisme est une parafonction manducatrice (mouvement inconscient sans but précis concernant l'appareil manducateur) soit par serrement soit par mouvement latéraux, nommé alors grincement de dents. Cette parafonction peut se manifester pendant la journée mais plus souvent durant le sommeil, il est alors généralement inconscient.


Étiologies

Il peut être causé par :

- Le stress. Il s’agirait d'une expression comportementale possible de l'anxiété;
un trouble de l'occlusion dentaire. En fait c’est souvent plus une conséquence du bruxisme, avec abrasion (usure) des dents, qu’une cause;
- Certains antidépresseurs comme la venlafaxine et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine;
des stupéfiants, comme l'extasy.
- Des anesthésies générales répétées avec intubation, traumatisante sur l'articulation temporo-mandibulaire
L’importance du grincement augmente en fonction du stress ressenti durant la journée et une corrélation positive entre le bruxisme et l'anxiété, l'hostilité ou encore l'hyperactivité a été mise en évidence chez les étudiants, notamment à l'approche des examens. De plus les bruxomanes seraient plus introvertis, supportant moins la frustration. Il existe également une relations entre les troubles respiratoires nocturnes (respiration buccale et/ou pauses respiratoires), par interférence avec la langue.


Conséquences

Les conséquences du bruxisme sont de plusieurs ordres :

- Problèmes au niveau des articulations temporo-mandibulaires (ATM)
L'ATM est l'articulation entre la mandibule et le crâne. Le fait de bruxer sollicite ces articulations de manière trop importante. Il peut alors apparaître le Dysfonctionnement de l'Appareil Manducateur (D.A.M.) avec des symptômes suivants :

claquements à l'ouverture de la bouche, généralement non douloureux;
blocage : on n'arrive plus à ouvrir la bouche complètement;
blocage bouche ouverte : on ne peut plus refermer la bouche;
usure des dents, parfois de manière importante, pouvant aller jusqu'à la nécrose;
usure et fracture des prothèses dento-portées (bridge) et implanto-portées (prothèses sur implant);
échec implantaire;
- Problèmes parodontaux : récessions parodontales (« déchaussement » des dents). Le stress constitue une orientation étiologique nouvelle de certaines atteintes parodontales.
- Douleurs vertébrales et raideurs musculaires, surtout au réveil;


Traitements

Les traitements classiques limitent l'usure dentaire par le port d'une gouttiere occlusale durant la nuit qui absorbe les forces les plus importantes, ayant une densité plus faible que l'émail.Cette gouttiere est faite a partir d'un moulage des dents du bas,elle est en résine transparente et se porte le plus souvent la nuit. La psychothérapie est utile pour diminuer le stress à l'origine de cette parafonction.

Le cabinet dentaire JOANNES, clinique dentaire et d'implantologie à Villemomble (92250), proche de Le Raincy, Neuilly-Plaisance, et Montfermeil vous présente un article sur les dents de sagesse.

L'extraction des dents de sagesse est souvent préconisée quand il y a un "manque de place" au sein de la mâchoire du patient.

Il est intéressant de consulter, afin de prévenir.

La non-extraction des dents de sagesse peut engendrer des déplacements de dents, des problèmes d'occlusion, ...

Le CABINET DENTAIRE JOANNES, cabinet dentaire et d'implantologie à Gagny (93220), proche de Villemomble, Le Raincy, et Neuilly-Plaisance vous explique les dents manquantes et le remplacement des dents perdues.

 

Les conséquences de la perte des dents

Perte osseuse

Suite à la perte d'une dent, l'os a tendance à se résorber. Dès lors, l'os de la mâchoire a tendance à fondre et la hauteur de la crête de la gencive diminue. Le remplacement rapide de la dent perdue permet d'éviter ou du moins de limiter considérablement cette perte osseuse.

Migration dentaire

On parle de migration dentaire lorsqu'une dent change de position. Physiologiquement, les dents ont toujours tendance à migrer vers le site d'une extraction. Du fait de l'absence d'une dent, les dents voisines se penchent progressivement.

Diminution de la capacité masticatoire

Lorqu'il manque une dent, l'efficacité de la masticaton diminue. Les contraintes sont alors plus importantes sur les dents restantes ce qui peut entraîner une usure prématurée ou un déchaussement. L'efficacié de la matiication étant plus faible les muscles masticateurs travaillent plus ce qui peut entrainer des douleurs (douleurs des articulations temporo-mendibulaires, ATM, douleurs musculaires, douleurs cervicales...).

C'est pourquoi, il est primordial de remplaçer une dent manquante.

Le Cabinet Dentaire à Gagny, Chirurgien-Dentiste à Villemomble, vous expose les particularités des soins dentaires pour enfant.

Soigner les dents des plus petits nécessite un savant dosage de technicité et de psychologie.

Les dents de lait

En tout il y a 20 dents de lait

  • 8 incisives
  • 4 canines
  • 8 molaires

 

Chronologie

Le début de la calcification (début de la formation) se fait au 5e ou 6e mois de grossesse pour toutes les dents de lait. La première dent apparaît en bouche vers le sixième mois après la naissance ; mais elle peut être présente dès la naissance. Mais parfois une telle dent présente à la naissance est en fait une dent supplémentaire, qui va tomber rapidement. La première perte de dent de lait survient vers 6 ans.

  • Incisives centrales : éruption à 6-10 mois / chute à 6-8 ans
  • Incisives latérales : éruption à 8-12 mois / chute à 7-9 ans
  • Canines : éruption à 16-20 mois / chute à 9-12 ans
  • Première molaire : éruption à 12-16 mois / chute à 9-11 ans
  • Deuxième molaire : éruption à 20-30 mois / chute à 10-12 ans


Brossage des dents

Dès qu'il y a des dents, il faut les nettoyer. On peut utiliser une petite brosse à dent, avec une quantité de dentifrice adaptée, et un dosage en fluor adapté. Il est également important de bien faire suivre son enfant par un praticien dès l'apparition des premières dents.

Urgence dentaire Gagny 93220

DENTISTE GAGNY 93220

Département : Seine Saint Denis (93)

Ville : Gagny

 

Votre dentiste en Seine Saint Denis 93, proche de Villemomble, Le Raincy, Neuilly-Plaisance, Lagny sur Marne, Montfermeil, vous explique les cas les plus fréquents d'urgences dentaires

 

Douleur dentaire
La douleur dentaire doit être soulagée en urgence par des moyens médicaux. Lire la suite sur Douleur dentaire

Mal de dents rage de dents
Le mal de dents peut être du à différentes causes. Votre praticien agit en urgence. Consultez la page Mal au dents rage de dents

Infections dentaires
Saviez-vous que la bouche héberge 700 types de bactéries ? Si elles sont majoritairement inoffensives, quelques-unes peuvent provoquer des infections dentaires.

Abcès dentaire
Le stade avancé d’une carie conduit à un abcès dentaire qu’il faut traiter en urgence, n’attendez pas !

Abcès gingival
La gencive peut être atteinte par un abcès gingival qui doit être pris en charge au plus vite. Vous pouvez contacter en Urgence notre cabinet dentair eproche de Saint-Pathus.

Dent cassée
Au cours d’une chute, lors d’un accident ou pendant une rencontre sportive, une dent peut être cassée, un traitement en urgence peut réduire fortement les conséquences.

Dent expulsée
Lors d’un choc frontal, une dent peut être expulsée de son alvéole. Quelques gestes simple et une consultation dans l’heure peut la sauver. N'hésitez pas à contacter le cabinet dentaire à Meaux, proche de Compans, Villevaudé et Annet-Sur-Marne.

Couronne tombée
Lors de la mastication d’un aliment collant ou lors d’un autre évènement, la couronne dentaire peut tomber. Consultez ici – page couronne tombée – les gestes simples et urgents à réaliser.

Dentier cassé
Un dentier cassé est une urgence dentaire. Prenez contact rapidement avec le cabinet dentair.

Plombage parti
Votre plombage est parti, ne trainez pas pour appeler votre dentiste. Un plombage parti est une urgence absolue, ne vous exposez pas à des complications dentaires. Notre cabinet dentaire proche de Saint Pathus et Lagny Le Sec pourra vous recevoir en urgence. 

Dent mobile
Une dent mobile ou une dent qui se déchausse relève d’une affection qui doit être traitée dans les meilleurs délais.

Gencives gonflées qui saignent
Les gencives qui deviennent gonflées et qui saignent sont des signes avant-coureur d’une gingivite qui peut évoluer vers un abcès gingival. En savoir plus sur les gencives gonflées qui saignent

Accident du sport
Lors d’un accident du sport, les dents peuvent être atteintes, parfois gravement.

Ces cas nécessitent de consulter rapidement un dentiste. Pour prendre rendez vous en urgence au centre dentaire à Gagny 93220, vous pouvez composer le 01 43 00 04 44. Nous vous donnerons un rendez-vous dans les meilleurs délais.

http://www.ufsbd.fr/espace-public/fiches-patients/


Le cabinet dentaire JOANNES, clinique dentaire et d'implantologie à Gagny (93220) vous présente le Cone Beam.

RADIOLOGIE DENTAIRE - LE CONE BEAM EN SEINE SAINT DENIS

Il s’agit d’une toute nouvelle technique d’imagerie permettant d’obtenir une image en trois dimensions comme le fait le scanner mais au prix d’une très faible irradiation.

Cette technique est particulièrement utilisée dans :

Les bilans pré-implantaires :
pour mesurer la quantité d’os disponible avant la pose d’un implant. Il s’agit d’une alternative de choix au scanner du fait de sa grande disponibilité, de son moindre coût, l’examen n’étant pas actuellement pris en charge par la Sécurité Sociale dans ce cadre spécifique.

En endodontie :
Il permet de mettre en évidence des canaux dentaires passés inaperçus en radiologie classique, pouvant être à l’origine d’infections chroniques.
De rechercher des fractures de racines non vues avec les autres techniques d’imagerie.

En orthodontie :
L’imagerie en trois dimensions permet de mettre en évidence des anomalies de nombre, de position des dents incluses et de préparer les traitements.

Dans la localisation des dents de sagesse :
Leur position par rapport au canal dentaire est facilement étudiée rendant leur extraction plus précise.